Operação derruba esquema de fraudes em planos de saúde

Foi realizada, na manhã desta segunda-feira (14), a "Operação Carência Zero", com o objetivo de derrubar uma organização criminosa que fraudava uma seguradora de planos de saúde. Estima-se que o prejuízo causado pela quadrilha chegue a R$ 11 milhões. Uma mulher, líder da quadrilha, foi presa por agentes da 12ª DP (Copacabana).

A investigação revelou um esquema sofisticado que envolvia a criação de empresas de fachada para simular vínculos empregatícios. 

Essas empresas, que na verdade nunca existiram, eram usadas para contratar planos de saúde empresariais, que não possuem carência para utilização. Os planos eram então vendidos ilegalmente a pessoas físicas que não teriam direito a eles.

Ao todo, foram criadas cerca de 10 empresas fictícias, muitas com endereços inexistentes. Beneficiários dos planos relataram que contrataram os serviços para realizar procedimentos médicos urgentes, como cirurgias bariátricas e partos, acreditando que estariam cobertos.

Segundo a Polícia Civil, a mulher que foi presa cobrava uma “taxa de isenção de carência” que variava entre R$ 1.000 e R$ 3.000, aproveitando-se da urgência dos clientes. Nos últimos seis meses do ano passado, a quadrilha movimentou mais de R$ 2 milhões.

A operação contou com a colaboração do Ministério Público e do Conselho de Controle de Atividades Financeiras (Coaf). Além da prisão da líder, foram cumpridos cinco mandados de busca e apreensão, e a polícia afirma que esta é apenas a primeira fase da investigação.